Influência da infecção por COVID-19 na fertilidade humana: uma revisão integrativa

Resumo

Introdução: Os casos de infertilidade vêm aumentando exponencialmente nos últimos anos. Estudos recentes sugerem que a infecção pelo COVID-19 pode afetar tanto na formação de gametas viáveis, quanto no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal de homens e mulheres. Objetivo: Identificar a relação entre infertilidade e infecção prévia pelo vírus da COVID-19. Métodos: Estudo de revisão integrativa, conduzido de acordo com as seguintes etapas: elaboração da questão de pesquisa, busca na literatura, categorização dos estudos, avaliação crítica, interpretação dos resultados e apresentação da revisão integrativa. Foram utilizadas as bases de dados Pubmed/Medline, Cochrane Library e BVS (Biblioteca virtual em saúde). Foram utilizados os seguintes termos, seus sinônimos e combinações: “infertility”, “post covid-19”. O operador booleano AND foi utilizado. Resultados: Foram encontradas 94 referências durante a busca eletrônica, sendo 14 (quatorze) elegíveis e incluídos. Todos os estudos incluídos demonstraram haver ligação entre a infecção pelo vírus Sars-Cov-2 e acometimentos no sistema reprodutivo e nas taxas de fertilidade humana. Em geral, a população dos estudos foram homens e mulheres em idade reprodutiva, com exposição à infecção por COVID-19. Os mecanismos que levaram a esse resultado se deram por efeito direto nas estruturas reprodutivas; por impacto no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal; por resposta inflamatória mediada por citocinas decorrentes da própria infecção. Conclusão: Evidências iniciais apontam que sequelas na saúde reprodutiva humana podem possuir caráter de longo prazo em alguns pacientes infectados por COVID-19. É preciso que se continue investigando o assunto, para que se possa prever impactos precisos nas taxas de fertilidade humana, decorrentes da pandemia da COVID-19.